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1、 四颗第三磨牙,上、下、左、右各一颗,位于智齿腔内牙槽骨的最内侧。因为这四颗第三磨牙是在20岁左右,即人的生理和心理发育接近成熟的时候开始萌出的,被视为“智慧到来”的象征,所以被称为“智齿”,即口腔中最靠近咽喉的牙齿。就智齿的生长而言,个体之间差异很大。有的人20岁前就长大了,有的人四五十岁才长大,有的人活一辈子,这很正常。
2、 而且,并不是四颗智齿都会一直长。有些人的智齿可能只长一两颗,有些智齿甚至长到一半都不长。这种情况叫做阻生智齿。也就是阻生牙。智齿的位置从门牙之间的缝隙开始,从一颗门牙向内数牙齿的数量。如果有第八颗牙,那就是智齿。
3、 在青春期后期,下颚发育到成人的大小。但是有些人的颌骨不够大,无法长出智齿。智齿会在下颌阻生,向其他方向生长。可能只有一部分牙冠暴露在牙龈外,或者完全埋在颌骨内。牙根可能会变形或生长到上颌窦或下颌神经的位置。由于空间不足,阻生智齿向各个方向生长,一般与邻牙形成一个角度[1]。它可以向邻牙生长(近中角阻生),远离邻牙生长(远中角阻生),水平或垂直阻生,甚至倒置阻生。
4、 智齿生长在一个特殊的位置,给它的清洁和治疗带来了很多问题。经常引发的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎。因为智齿在最里面,日常刷牙不容易清洁,容易发生蛀牙。而且,智齿往往会因缺乏萌发空间而出现胀痛,甚至会侵入邻牙,导致牙痛。因为没有咬合,有时候智齿会萌出,过度伸长,影响咬合;有时会发芽不够,成为阻生牙,导致牙列不齐,冠周间隙感染,张口困难。
5、 智齿是第三磨牙,对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大部分智齿向前阻生,以45度左右的角度压向第二磨牙,形成冠角,容易嵌入食物,久而久之导致第二磨牙龋齿甚至牙髓炎。即使没有那么严重,也会影响第二磨牙的寿命。
6、 不是所有的智齿都需要拔。什么样的智齿值得保留?主要有以下几种情况:
7、 1.正常萌出达到邻牙的颌平面,去除远中被覆牙龈后,牙冠可全部露出,与对侧牙建立良好的咬颌关系。
8、 2.当第二磨牙已缺失或因病无法保留时,如阻生智齿的近中倾斜角不超过45度,可保留作为修复体(牙嵌体)的基牙,避免游离端的丢失。
9、 3.完全埋骨、与邻牙无交流、无神经压迫引起的神经痛症状者可暂留。
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